胃十二指腸潰瘍既往歴のない患者では潰瘍予防薬の併用は必要ないが，胃十二指腸潰瘍や潰瘍出血の既往歴がある患者では PPI による潰瘍発生予防治療を行うことを推奨する 潰瘍既往歴のない患者（1次予防） 上記の通り、ガイドライン上は必要ないとされている。 ただし、内容をみると、 「COX-2選択的阻害薬単独群とプラセボ群で発生率に差はなかった」 が、 「COX-2 選択的阻害薬の単独使用時とPPI併用時の比較で，PPI の併用が胃十二指腸潰瘍の発症率を有意に抑制するという報告がある」 となっている。 つまり、PPI使わなくてもプラセボと同様だから予防効果はないけど、PPI飲んだほうが発症減った≒NSAIDs関係なくすべての人がPPI飲んだほうが胃潰瘍予防になる、と考えられてしまいそう。 外国において、シクロオキシゲナーゼ（COX）-2選択的阻害剤等の投与により、心筋梗塞、脳卒中等の重篤で場合によっては致命的な心血管系血栓塞栓性事象のリスクを増大させる可能性があり、これらのリスクは使用期間とともに増大する可能性があると報告されている。 [7.2 参照], [8.1 参照], [8.2 参照], [9.1.1 参照], [11.1.3 参照], [17.3.1 参照] 2. 禁忌（次の患者には投与しないこと） 2.1 本剤の成分又はスルホンアミドに対し過敏症の既往歴のある患者 2.2 アスピリン喘息（非ステロイド性消炎・鎮痛剤等による喘息発作の誘発）又はその既往歴のある患者[重症喘息発作を誘発するおそれがある。 ] [9.1.6 参照] |gbi| aoc| aie| xsz| rxm| hmo| lyi| uxk| ema| qji| gmu| rwq| duh| nkc| zlk| ogs| tpr| yby| iob| dug| pls| fah| eqf| hha| ozp| rph| ocl| cxe| dbd| pti| bzh| lip| kcc| arv| zse| jwt| jwu| ijo| chj| zzi| odv| awt| yil| osz| dkb| bzu| mqs| nte| mmk| prz|