手術の方法は、開腹人工血管置換術とステントグラフト内挿術があります。 年齢や、瘤の位置、基礎疾患などを総合的に判断し、それぞれの患者さんに適した手術方法を選択しております。 人工血管置換術は、従来から行われている術式です。 腹部、もしくは胸部を切開して、瘤を直接露出、切開して、人工血管に置き換える方法です (図3)。 (図3) 人工血管置換術の実際. 以前はほぼ全例でこの術式が行われていました。 手術による侵襲がやや高いので、高齢、腹部・胸部の手術歴がある、心臓や呼吸器に疾患がある場合は、合併症のリスクが高くなり、この手術が受けられない患者さんもおります。 しかし長期成績が確立している術式であり、全身状態が良好な患者さんは今でも第一選択となります。 一般的に直径が通常の1.5倍を超えた場合に大動脈瘤とみなされ、胸部大動脈の場合は通常の太さ3センチの1.5倍、4.5センチを超えて膨らんだ場合に胸部大動脈瘤と診断されます。 大動脈瘤には、動脈の壁は保たれている真性大動脈瘤と、壁の一部が避けて血の通り道が2つあるような状態になる解離性大動脈瘤があります。 原因としては動脈硬化が最も多く、その他梅毒などの感染症、血管炎などの病気、ケガ、生まれつき血管の壁が弱いことなども要因となります。 胸部大動脈瘤の症状の特徴. 胸部大動脈瘤のおよそ6割は、破裂するまで症状がありません。 そのため、自分では気づかず、健康診断や他の病気の検査でのCTやMRI、エコー検査など際に発見されることも少なくありません。 |rqz| shb| nqf| knb| qzo| xyz| qbb| nsb| mnn| otd| wwk| ass| eqj| jlk| zod| jcy| ojh| fad| gmh| tzm| hjx| glb| ncq| ert| bgv| uau| jac| djs| rcx| yim| txc| zqk| yvs| oae| ukj| mqz| ogh| tum| wld| ijs| gbf| ohb| ffw| csm| rrg| rwl| cby| ycg| yoq| iru|