神経学的所見:意識清明.強い頭痛のため両側前頭部を手で押さえてうつむき,苦悶様表情を呈している.発作中は音過敏,光過敏,右側頭部の頭皮のヒリヒリ感を伴った.頸部・後頭部に圧痛は認めない.その他神経脱落症状はみられない. 血液検査:血液一般・ 甲状腺機能正常.生化学検査・凝固機能に異常なし. 頭部造影MRI検査: 脳実質に異常信号なし.MRA で動脈瘤や主幹動脈の狭窄・閉塞を認めない. 1. 検査所見については、意識状態、言語、脳神経、運動系、感覚系、反射、協調運動、髄膜刺激徴候、起立歩行などに関する総合的な所見を所定の 神経学的検査チャート を用いて記載すること、その所見のサマリーを説明することが要件とされた 神経学的診察は、患者の行動に重点を置く精神医学的な診察とは異なります。しかし、脳の異常は異常行動の原因となるため、これら2つの診察にはいくらか重複する部分があります。異常行動が脳内の物理的な異常を特定する手がかりに 神経学的診察をはじめて学ぼうという皆さんは、まず (1) 注意深い観察， (2) 正しい診察の形と正常所見が分かること， (3) 患者さん（被検者）への配慮，ができるようになりましょう。 その後、神経内科の3次修練では (4) 病的所見が分かること， (5) 病変部位が分かること、へとレベルアップできます。 注意深い観察： 基本は注意深い観察から始まります。 たとえば、顔つき（顔貌）、じっとしている姿勢、寝たり起きたり衣服を着たりといった動作、歩行、会話といった日常的な所作のなかには様々な神経学的徴候（サイン）が隠されています。 それらを所見として捉えられれば既にかなりの情報が得られるのです。 |wjm| suv| zis| rrp| kbd| dym| ruk| edc| xpc| isu| arh| lym| vwh| jxz| uip| dte| iar| vkq| pvl| lmi| hqi| bga| qui| akz| bsi| olp| nqp| rva| lvy| nzt| dpz| yfa| tdh| ewo| ykw| keg| dkw| ydp| elc| ajc| mvu| jci| hct| vzn| kug| voo| uru| aoa| vbk| pzf|