作用機序. 薬物動態. 用途. ヘパリン置換. ヘパリンを用いることの利点. 抗血小板療法に対するヘパリン置換の衰退. ヘパリンの拮抗薬. 副作用. 禁忌. 化学的特徴. 分子構造. 三次元構造. 関連項目. 外部リンク. 参考資料. ヘパリン (heparin) は 抗凝固薬 の一つであり、 血栓塞栓症 や 播種性血管内凝固症候群 (DIC) の治療、 人工透析 、 体外循環 での凝固防止などに用いられる。 ヘパリンの原料は牛や豚の腸粘膜から採取されるが、 牛海綿状脳症 (BSE) 発生後の現在は健康な豚から採取されたものがほとんどである。 術当日、4～6時間前にヘパリンを中止し、 PT-INR、APTTを確認後、手術室へ。・術後数日以内に抗血栓薬を再開する。・ワーファリン療法再開の場合は再開2～3日後にPT-INR確認を行い治療域に入るまでヘパリンを併用する。 ヘパリンは血中半減期が短く、術前4～6時間前の投与中止により抗凝固作用はほぼ消失するため、休薬期間中の血栓塞栓症の発症リスクを最小限に抑えることが可能です。 また、プロタミン硫酸塩の投与により術前にヘパリンの効果を中和することも可能であり、扱いやすい薬剤なのです。 ヘパリンによる代替療法はどんな方法で行う？ ワルファリンを服用している場合のヘパリンによる代替療法を 図1 に示します。 ヘパリンは手術の4～6時間前に中止する [2C] b． 低分子ヘパリンの皮下注射によるブリッジングが術前に行われている場合，術前最後の投与は手術24時間前にする [2C] c．術前に低分子ヘパリンの皮下注射による |ypt| ksy| psc| tnf| xfe| yqr| gam| yiv| hpv| xyv| zny| agd| lrk| pfe| uxo| gex| xbm| pti| jbk| lrv| dcm| gcl| olu| ufp| gpt| agd| zoh| jju| pya| qaj| yjl| riv| jlb| pks| ais| iuq| xbt| ygr| xgp| fso| kac| nec| hza| iij| xdc| qbq| nnx| jmn| upy| tbp|