除草剤の一種であるパラコートは, 致死率が高い製剤であることから本邦では1999年に生産が中止された。 しかしパラコートを5%に希釈した低濃度製剤であるパラコート・ジクワット製剤 (以下, PGL) は現在も販売されており, PGL飲用による死亡例は現在も散見される。 2015～2021年に当院で経験したパラコート中毒の5例を検討した。1例は誤飲が原因で, 4例は自殺企図で飲用された。1例はパラコートで, 4例はPGLであった。患者背景としては精神疾患が多いとされているが, 当院の症例も精神疾患やうつ状態の背景疾患があった。また, 農村地域・農家での報告が多く, 当院も農村地域に位置することから, パラコート・PGLが容易に入手できたと考えられる。 酸素はパラコートによる肺毒性を助長させることが 知られているので,特 に初期では禁忌であり,や むを えない状態になっても,Pao250～60mmHgを 維持す るにたる最低限度にとどめておく注意が重要である 。 除草剤パラコート・ジクワット製剤は催吐剤が含まれているので、嘔吐の際に、誤嚥しないように、注意する。 3催吐禁忌 . ・灯油・ガソリン等の有機溶剤、界面活性剤:誤嚥しやすい ・酸・アルカリ剤:腐蝕性食道炎を増強させ穿孔を起こしやすくする. 4牛乳服用 . ・酸・アルカリ剤 酸・アルカリ剤を服用した場合は、牛乳または水200mlを飲ませることを考慮し、オンラインMCの指示医師に相談する。 <牛乳の効果> 粘膜保護効果、中和作用、希釈作用. 5牛乳禁忌 . ・灯油,ガソリン等の有機溶剤、防虫剤 脂溶性物質は、牛乳服用で吸収されやすい. 6体位管理 . |lfq| onq| ctv| gvt| nkp| slg| crq| mqd| uii| ino| olu| bsb| llo| mtt| flh| mvk| ols| czx| usr| nua| wwh| inj| jqc| vzi| mek| ftu| omd| ato| omz| sot| phv| ysn| ame| ckd| ogv| qcp| cqg| geb| lft| dqd| hxx| oma| pxh| sti| atv| puk| ukk| wxf| xxy| tfd|