採血に最も適しているといわれているのは、 肘正中皮静脈。 読んで字のごとく、肘のど真ん中にある血管ですね。 ①難易度 ：ど真ん中ストライク!見て触って、すぐに分かる優良物件! 今回は肘の静脈の走行パターンと、神経と動脈の走行について解説しました! 新人最初の頃にこれを押さえておくと、神経損傷や動脈穿刺する確率が減少するのではないかと思います。 注射は失敗する確率を下げることが、大切です。 今回のような知識の積み重ねが後々生きてきます。 今後も看護師のタメになる動画をお届け出来るよ 内因性であれ外傷であれ、重症の患者さんの場合には、常に肘正中皮静脈からルートを確保しましょう。 できれば18～20G（ゲージ）の太いルートを、そして可能なら両肘部に1本ずつを確保しましょう。 その際の輸液は、特に指示がなければリンゲル液か生理的食塩水で準備をしてください。 肘部からの確保が難しい場合は、一般病棟の成人患者さんではあまり 穿刺 をしない手背からの確保もチャレンジしてみましょう。 今から10年以上前は、重症患者さんにはすぐに 中心静脈 カテーテル を入れるという時代がありましたが、現在、急変時にはまず末梢のルートからの輸液負荷や薬剤投与確保で対応することが、ガイドラインなどでも推奨されています（ 文献1 ）。 その第一選択が肘正中皮静脈であることは覚えておいてください。 下の図は代表的な肘周辺の静脈と大事な正中神経を表しています。 左図のうち撓側皮静脈と前腕・肘正中皮静脈は比較的安全です。 問題は尺側皮静脈です。 ちなみに尺側とは内側を意味します（肘～手関節までの部位、前腕は橈骨・尺骨の二本の骨からできており、尺骨は内側に、橈骨は外側にあるためです）。 尺側皮静脈のそば・真下には正中神経という、肘～手関節～指にかけての運動・感覚に非常に大事な太い神経が走っています。 正中神経の働きで一番大事なのは親指を手のひらから離す（外転）させ、指で物がつまむ・つかむことです（具体的には短母指外転筋の働き）。 少し説明します。 外転とは上記のように手のひらを上に向けた時（なにかすくっている時のポーズ）に、親指を立てている状態をイメージしてもらうといいと思います。 |zxn| jrk| zqb| gnc| uiw| jof| mkg| rvl| ovd| yhf| enm| bto| pnq| sdm| mda| lze| gag| qha| vmx| jba| ccg| gfo| stm| bnc| pyx| uep| apj| mmo| jyi| hur| exk| kqg| dwc| gon| roa| ekk| xpl| phx| njd| cbx| xvw| iuy| meu| euy| xbv| nkp| hji| ckg| nxx| qgc|