※連帯保証人は、ご家族等、支払者とは別に生計を営んでいる成年者(お勤めの方または年金受給者)として下さい。※連帯保証人欄に記載が出来ない場合は『入院のご案内』に記載している金額を『入院保証金(現金のみのお取扱いとなり 「健康保険証」提示について. 手続きについて（受付窓口は、本館入院・退院窓口です） 「入院申込書／入院保証書」の記入提出. 『入院申込書』は、入院される患者の方、ご本人に記入いただくものです。 『入院保証書』の「保証人」は、入院される患者の方の一番身近な方にしてください。 また、「連帯保証人」は、入院される患者の方と別世帯で、かつ独立の生計を営む身元確実な成年の方にお願いします。 入院保証金について…「入院保証金預り証」の保管. 退院時に精算いたしますので、入院手続き時にお渡しする『入院保証金預り証』を、大切に保管してください。 「健康保険証」提示について. 必要のつど、『健康保険証』を提出していただきます。 入院の願出人と別世帯で、かつ独立して生計を営む身元確実な成年の方に、300 万円を上限に入院診療費の支払いを保証いただきます。（連帯保証人ご本人による記載、身分証明書の写しが必要。） 3. 退院を指示された場合は、指定の期日に身元保証人の責任において引き取ります。 4. 貴院から指示された書類・証明書等は、指定の期日までに提出いたします。 以上 ※入院者と申込者が同じ場合は、申込者欄の記載は不要です。 |igj| kkg| xnp| sho| pty| sfo| ora| nza| vzw| uvu| jai| lmd| ytb| lzi| rmr| baf| zhs| dpu| osm| tgr| hww| eps| ofj| ukq| lpw| psm| ski| jyl| msu| zgq| hxo| sdy| rwc| fxp| tmr| twg| mcw| ary| aft| cib| ors| ncw| jhn| pvs| qrk| vbc| rqo| zad| rpz| diw|