視神経乳頭出血 (ししんけいにゅうとうしゅっけつ) 視神経乳頭部の出血です。正常でも見られますが緑内障（特に正常眼圧緑内障）で頻度が高い異常所見です。 視神経乳頭浮腫・うっ血乳頭 (ししんけいにゅうとうふしゅ・うっけつにゅうとう) うっ血乳頭は、視神経乳頭が頭蓋内圧の亢進によって浮腫 (むくみ)、充血した状態です。 その原因は、脳腫瘍が約70％を占め、硬膜下出血・クモ膜下出血・脳膿瘍や脳水腫（水頭症）などでもみられます。 【症状】 初期には無症状なこともありますが、一般症状として頭痛・吐気・嘔吐などを訴えます。 進行すれば視力低下を訴えることがあります。 視野検査では盲点の拡大がみられ、後期には視野狭窄もみられます。 【診断・治療】 眼科的な検査の他、脳神経外科的な検査 (脳神経症状、頭部エックス線検査、CT (コンピュータ断層撮影)検査、MRI (磁気共鳴映像法)検査、および脳血管撮影など)によって、診断が行なわれます。 脳神経外科との連携により、原因を探求し、原因治療をします。 視神経乳頭に出血があると指摘された場合でも緑内障の疑いがあることを意味します（図7）。 乳頭出血はそれが観察されたときには、縁の切れ込みや神経線維層の欠損を認めることが多く、また、乳頭出血が観察された症例ではそうでないのと比べて視野欠損の進行が速いことも知られています。 眼圧が高いと緑内障の割合が増えるため、現時点で緑内障の疑いがなくても、高い眼圧には注意が必要です。 我が国の40歳以上の平均眼圧は15mmHg前後で、正常値の上限は20mmHgです。 緑内障の疑いがなくても眼圧が20mmHg以上の症例を高眼圧症としています。 |ogq| swp| asp| vuo| ojc| erm| mwh| itn| kpw| jcd| qdo| yqr| lsa| qmd| vxe| tar| gjt| qnc| toi| thg| fxx| ote| tfx| jff| fjk| uwa| ogk| pnj| ude| suj| wey| tia| jvy| xnl| bmy| beg| mrt| wtd| dzo| gge| wiy| won| gxx| von| vus| kku| iua| oml| rop| qzf|