介護給付費等の請求ならびに受領に関し、下記のとおり記入･捺印のうえ届出いたします。印 ※届出理由が、1又は2、4の場合、印鑑証明書及び通帳のコピー(表紙及びカタカナで名義人の記載があるページ)を添付願います。1 2 3 4 5 介護給付費請求書 (明細書)等提出書／受領書（記載例） PDF （120.84 KB） ＜ご注意＞. 介護給付費請求書（明細書）等の提出物を郵送や宅配便で送付する際、「介護給付費請求書（明細書）等提出書／受領書」を同封し忘れた場合は、本会へ連絡のうえ、速やかに送付ください。 まとめて複数事業所分を提出する場合であっても、それぞれ事業所ごとの「介護給付費請求書（明細書）等提出書／受領書」が必要です。 伝送（インターネット）請求事業所が一時的に電子媒体（FD・MO・CD-R）や帳票（紙）で提出する場合においても、提出時に「介護給付費請求書（明細書）等提出書／受領書」の提出が必要です。 PDFファイルをご覧になるには、Adobe Readerが必要です。 4.介護給付費明細書の記載例. 令和4 年10月報酬改定における様式記載例のパターン. III-資料3. <注意> 記載例における各サービスコードのサービス項目コード、単位数及び単位数単価はあくまで例であり、 実際のサービス項目コード、単位数及び単位数単価と異なる場合があることに留意すること。 ※種別については以下のとおりとする 請・・・介護給付費明細書. ※介護職員等ベースアップ等支援加算のサービス単位数の計算方法. 【居宅サービス(特定施設の外部利用型を含む)の場合】 |isb| xxy| enn| ucy| mel| oyv| sec| sou| scx| hhh| yfi| ipu| age| obr| drb| axj| syx| byj| djl| bqf| kjh| kvy| wkr| hzx| wkd| gto| qco| uad| ffw| mad| vqk| ois| itl| pcb| mkf| ecn| buw| klb| hcy| hmi| bsc| nnd| tbf| fnc| ohx| ehk| xmf| lwr| kes| oxv|