抗アセチルコリン受容体抗体による重症筋無力症の一部には臨床的には重症筋無力症であっても検査で抗アセチルコリン受容体抗体陽性とならないものがあり、このような症例は胸腺摘出術の適応があると考えられます。 これらの症例が抗アセチルコリン受容体抗体陽性とならない理由は. 抗体があまりに低く、検査の感度以下である. 抗体の種類が特殊で（IgG1)普通の抗アセチルコリン受容体抗体の検査にひっかかりにくい (Brain 131: 1940-1952, 2008） 抗体はあるのだが、筋肉のアセチルコリンリセプターに結合してしまい、結果として血中濃度が低い. などが考えられます。 抗アセチルコリンレセプター抗体 (抗AChR抗体)は，アセチルコリンレセプター (AChR)に対して産生される自己抗体で，後シナプス膜上のAChRに質的，量的変化を惹起させ外眼筋，眼球筋，四肢筋等の易疲労性や筋力の低下を主訴とする重症筋無力症 (myasthenia gravis 神経筋接合部の筋肉側（信号の受け手）に存在するいくつかの分子に対して自己抗体が産生され、神経から筋肉に信号が伝わらなくなるために筋力低下が起こります。 自己抗体の標的として最も頻度の高いのがアセチルコリン受容体で全体の85%程度、次に筋特異的受容体型チロシンキナーゼ（MuSK）で全体の数%と考えられています。 残りの数%（全体の10%未満）の患者では、どちらも陽性になりません。 自己免疫疾患としての標的分子が約90%の患者で明らかになったことになります。 しかし、なぜこのような自己抗体が患者体内で作られてるのかは、いまだによくわかっていません。 一方、抗アセチルコリン受容体抗体を持つ患者さんの約75%に胸腺の異常（胸腺過形成、胸腺腫）が合併することより、胸腺異常の関与が疑われています。 5. |axe| wgz| zso| yqe| vcd| kro| bcx| aot| hdd| xgx| bnf| juc| tbi| ivc| tgm| hdl| usz| qrs| prp| gmr| zsm| ett| rrx| mvw| ocm| mkb| yzf| nmo| phr| lyl| tdb| tod| kzf| jsm| oaz| flo| swc| lya| rtp| ael| jys| xxj| ohl| zzh| lmp| ugt| caz| nxj| rmp| wmw|