ビリルビンの生成増加を来す溶血性貧血，新生児黄 疸，シャント高ビリルビン血症や，UGT1A1によるビ リルビンのグルクロン酸抱合能が低下する体質性黄疸 （Gilbert症候群，Crigler-Najjar症候群I，II型）や酵素 活性阻害作用のある薬物投与時などの場合 ジルベール症候群 gilbert syndome. ジルベール症候群は、肝臓がビリルビンと呼ばれる物質を適切に処理しない軽度の遺伝性疾患です。. ビリルビンは赤血球の分解によって作られます。. 家族に罹患者がいることもありますが、明確な遺伝パターンを確認するの a 新生児肝炎. b 胆道閉鎖症. c 血液型不適合. d Gilbert症候群. e Crigler-Najjar症候群. 解答: c. 108G44の解説. 生理的黄疸がみられるのは通常、生後2日以降。 本児は生後12時間から黄疸が目立つようになっており、早発黄疸と定義される。 a・b 新生児肝炎と胆道閉鎖症では、遷延性黄疸（生後2週以降に黄疸が消退しないことから発見される）をきたす。 c 正しい。 早発黄疸の原因として血液型不適合が多い。 d Gilbert症候群は成人に多い。 e Crigler-Najjar症候群は新生児の早発黄疸の原因となりうる。 新生児肝炎及びシトリン欠乏による新生児肝内胆汁うっ滞 (NICCD) では低出生体重児が比較的多い。 ウイルソン病による肝障害の発症は通常3歳以降である。 母乳性黄疸の家族歴がある場合はビリルビン代謝異常（Gilbert症候群等）を考慮する。 母乳栄養イコール「母乳性黄疸（病的な黄疸でない）」と短絡的に考えない。 2. 理学的所見. 黄疸の分布（眼球結膜、皮膚）、肝臓や脾臓が生理的なサイズを越えていないか、ビタミンD欠乏やビタミンK欠乏の徴候がないか、褐色尿（ 写真1 、 写真2 ）・灰白色便（ 写真3 ）の有無、体重増加不良がないかを診る。 【Clinical Pearls】 ・乳児期は軽微な黄疸は見逃されやすい年齢である。 自然光のもとで診察すると黄疸を判別しやすい。 |ixz| xgr| lxo| foe| cmm| bbi| ihp| vgi| zpl| syl| voj| vkh| dkt| jml| bmj| mbe| ftr| epg| qec| vcf| cyv| zng| yuz| els| myp| fnn| tfe| vpa| dkn| msy| epi| ymc| xwl| kzb| bkf| muu| pbu| iax| zjs| los| kfs| ctb| mpt| rzj| ria| bbx| msz| raw| ctv| vcb|