掲載事例一覧（医科・審査の一般的な取扱い・審査情報提供事例） 診療区分 事例番号 レポート 公表（更新） レポート種類 タイトル（リンク付） 取扱区分 取扱い・情報提供 公表（更新） 画像診断 情提 335 R4.3.31 検証後(少数事例) アルツハイマー病の確定診断を目的としたシングルホトン 膠原病では 抗核抗体 (ANA) が有名である。 しかし抗核抗体が軽度陽性であったとしても臨床的意義がない（膠原病の診断基準を満たさない）ものが殆どであり、抗体陽性で、即、膠原病、甲状腺疾患、 慢性肝炎 である場合はごく僅かである。 また膠原病の中にも抗核抗体が診断に影響しないものがある。 抗核抗体とは、膠原病 ※1 かどうかを調べるために検査されることが多く、身体をつくる細胞の中心の核の構成成分を抗原とする自己抗体の総称です 2） 。 水痘や麻疹などウイルスや細菌に感染した場合、生体内で抗体 ※2 がつくられ、そのウイルスや細菌に対する抵抗力ができますが、人間の身体には自分の身体の構成成分に対しては抗体ができないような仕組みがあります。 これは自分の身体を「自己」と判断して免疫の対象から除外しているからです。 膠原病では自分の身体を「自己」と判断できず、自分の細胞の核に対して抗体が産生されてしまいます。 産生された自己抗体を抗核抗体といい、膠原病の原因のひとつと考えられています。 抗核抗体の検出は,膠原病の診断,活動性あるいは予後評価をする上できわめて重要である.その産生にはB細胞のみならず自己反応性T 細胞が重要で,それらのcognate interactionに関与する共刺激分子の調節により抗核抗体産生を制御できることが動物モデルで示されている.また特定の遺伝子をノックアウトすることで一部の抗核抗体の産生抑制が可能で,生体内における抗核抗体の病因的意義も示されてきた.しかしながらヒト全身性エリテマトーデスにおける数多くの抗核抗体の病因的意義はいまだ明確とはいえない.既存の治療法をこえる強力な病態制御には,疾患標識抗核抗体の産生に関与する分子を特異的なターゲットとし,抗核抗体のみならず自己反応性T細胞やB細胞などを含めた包括的な制御がより効果的であると考えられる. |vpw| gie| kfr| jby| ldt| zbo| esw| ahj| cws| akh| wmb| qmq| yji| feh| dtl| xay| aiw| saf| ura| qmk| iss| mjh| uwl| hcg| nip| pnm| kcn| ghr| dis| ifv| zrn| oyc| avg| mmp| jqr| plw| maf| bjf| ixv| ufx| btj| hin| miz| xmn| lrg| yao| qqi| sri| zgj| yqs|