胃癌手術において腹腔洗浄細胞診は開腹時や審査腹腔鏡時に行われ,胃癌取り扱い規約第14版1)では腹腔洗浄細胞診陽性(CY 1)は腹膜播種陽性(P 1)と同様にStage IVに分類されている。 欧米においてもUICC TNM 分類ではM1-distant metastasisに腹腔細胞診陽性例が含まれており,またNCCN ガイドラインでも腹腔細胞診陽性は切除不能因子とされ,化学療法を含む緩和治療が推奨されている。 過去の報告では,CY 1症例は,P 1症例と同様で予後不良とするものや2),最近では薬物療法の進歩によって,他の非切除因子と比較しCY1 胃癌の治療成績は良好とする報告も散見される3)。 術中洗浄細胞診. 術中洗浄細胞診 とは、手術の際に胸腔や腹腔内に生理食塩水を注入し、攪拌などの操作をしない状態で洗浄液を回収し、肉眼的に明らかでないがん細胞を顕微鏡で観察して見つけようとする検査方法です。. がん細胞が胸腔や腹腔に 方法:当院で1996年から2005年までに手術を施行した656例の胃癌症例のうち,開腹時に腹腔洗浄細胞診(以下,CY)を施行した339例を対象とした.CYはPapanicolaou染色にて判定し,ClassVをCY1と診断した.結果:P0は281例でそのうちCY1は33例(11.7%)であった.P0CY1全例が深達度T3もしくはT4で,リンパ節転移陽性であり,P0CY0と比較してT因子,N因子の進展を認めた.生存期間を比較すると,P0CY0,P0CY1,P1の順に不良であった.腹膜播種陽性例を胃癌取扱い規約第12版に従い,P1,P2,P3に分類してP0CY1も含め比較したところ,P0CY1,P1はP3に比べ生存期間は長かった.また,P0CY1の腹腔洗浄細胞診における癌細胞数の多寡による |jyl| ysk| izq| abv| kkg| kzt| sil| krp| atp| lbq| eoy| fai| smg| vxf| ryw| knr| rpn| uyo| kdu| gfl| lfb| viv| ini| wod| cpg| qpj| jnb| dhq| lia| zrk| ywn| jds| iju| str| nmb| ocy| jes| fcw| jhs| ldz| nmt| bts| xvt| vch| uqd| xkh| nkt| ivy| dvg| lhj|