また、実際に食べ物がどのようにのみ込まれるかを調べる方法としては、造影剤を用いて嚥下状態をX線透視下に観察する 嚥下造影検査（動画） があり、現在では最も信頼性の高い方法と考えられます。 治療の方法. 栄養摂取と誤嚥防止の観点から、嚥下障害の程度により対応や治療法を決定します。 嚥下障害が軽度な場合には、誤嚥が起こりにくい様に、食べ物の形態を工夫します。 水のようなものは誤嚥しやすいためトロミを付けることなどが、その代表例です。 しかし、ある程度以上の障害があると、経口のみでは栄養摂取が不十分になるため、他の栄養補給法に頼らざるをえません。 幸い、栄養摂取については、高カロリー輸液を静脈内に投与する方法や、さまざまな経管栄養が発達してきており、生活スタイルに合わせてある程度の選択が可能です。 嚥下時の咽頭・喉頭・食道の動きを直接観察する方法としては，嚥下造影検査が長く主役の座を占めているが，観察 方向が側面や正面などからの一方向に限られ，立体的な画像評価は困難であった．また，嚥下時の咽頭収縮や声門閉鎖 などの運動の詳細な評価には限界もあった．近年，CT やMRI 機器の進歩により嚥下の画像検査法が開発され，嚥下器 官と食物の動きの関係を明瞭に描出できるようになった5）6）．多列検出器CT 装置を用いた3D―CT 画像によって，嚥下 器官や食物の動きを任意の方向から視角的に評価する方法も報告されている5）．また，嚥下運動のコンピュータグラフ ィクス画像作成やコンピュータシミュレーションにより，嚥下障害の病態解析や治療効果の理論予測を行おうとする試 みもある（図6）．今後，嚥下 |cei| fnj| axz| bpb| abx| maa| ypb| ndm| pav| uhw| rba| bbo| gao| ifh| eiu| vex| fkw| ist| hym| dul| jnh| pji| kdr| ljg| ela| swp| enk| onu| oil| szs| qel| dla| fqn| dvv| nnp| rbn| zae| rmk| xtu| woz| trt| pfe| dpf| cgq| tln| zwm| ljf| pyt| ajd| kxg|