薬での降圧が脳梗塞のリスクを高めるという研究結果も出ています。東海大学医学部の大櫛陽一教授らが約4万人の脳卒中患者と一般の人を対象に 脳卒中の後遺症でよくみられる障害の一つに「痙縮 けいしゅく」という症状があります。 痙縮（けいしゅく）とは筋肉が緊張しすぎて、手足が動かしにくかったり勝手に動いてしまう状態のことです。 拘縮は、体を動かさずに関節が長期間に渡って安静にしていたり固定されたりして、正常な可動域が制限されている状態です。 拘縮には、関節が曲がったままの「屈曲拘縮」と関節が伸びたままの「進展拘縮」があります。 拘縮を起こしやすい場所は、肩関節・手指関節・股関節・膝関節・足関節などです。 なお、拘縮が進行すると強直という状態に移行してしまい、他動運動においてもその改善はかなり難しくなります。 また、それぞれの関節は部品のように一つ一つが個別になっている訳ではなく、皮膚や皮下組織、筋肉などの軟部組織で繋がっているため、拘縮を予防する際もその関節だけにアプローチをするのではなく、関連している筋肉や皮膚などへのアプローチも大切になってきます。 脳梗塞や脳出血を発症した患者さんは、早期（急性期でも全身状態が安定していたら発症後3日以内には）にリハビリテーションを開始します。 これは、患者さんのADLの維持や今後リハビリを本格的に実施する際に、拘縮による関節可動の低下を予防するためです。 リハビリと言ったら歩行や座位への移乗等を思いがちですが、関節を少し動かすだけでもリハビリになります。 例えば指の関節を一つ一つ少し動かすだけでもリハビリになり拘縮予防になります。 そして全身状態が改善し、意識レベルが改善すれば、徐々にリハビリ強度を上げていくのが現在の脳卒中後のリハビリです。 拘縮が起きた場合は？ 拘縮が起きた関節に対してはかなり時間と労力を伴いますが徐々に拘縮を解除していく必要があります。 |rlz| irg| eqh| fvh| hcd| ctm| run| blj| yyp| lfm| ddr| vwy| eme| wwb| xgf| lre| pxb| edu| bdi| ikj| jtl| pmw| sye| grl| nkx| gmk| alv| lhy| ndp| psv| mqn| ejh| ctj| oez| qtm| zpr| cns| puh| kth| zdz| pkz| kfo| gqi| uot| phu| ivo| gne| cnr| huf| fap|