手術患者の転帰において術後創部治癒遅延の評価は重要で,感染,栄養状態,貧血,黄疸,慢性腎不全は創部治癒遅延のリスク因子(既知のリスク因子)として知られている1).周術期の血糖コントロールも創部治癒には影響すると考えられ,血糖値の高さの目標については様々な報告がされてきている2~4).一方,血糖変動幅は患者予後に大きく関与するのみならず,入院患5) 者においても集中治療室(ICU )患者6),非重症入院患7, 今回は「創傷治癒の段階別の術後管理」の解説をしました。 創傷の治癒段階は大きく4期。 それぞれの創傷の状態と観察ポイントがくわしくわかったのではないでしょうか。 【術後の貧血は創傷治癒遅延の原因】 術後の創傷治癒過程は、以下の通りです。 1.出血・凝固期. 血小板が活性化し、創部の出血した部位を止血しようと働きます。 一方、サイトカインが産生され、創傷の炎症を抑えようとします。 2.炎症期. 白血球の遊走・サイトカインの産生があり、創部の清浄・消炎を図ろうとします。 3.増殖期. 看護として、術後24時間は1～2時間おきに、バイタルサイン、創部、ドレーンの状態を観察します。 また、創部の出血の有無を観察し、血色や量なども記録しましょう。 創部の出血やドレーンからの出血量が100ml/hを上回る場合は、血圧低下、頻脈、意識レベルの低下、出血性ショックを起こす危険があるため注意して観察します。 出血は患者さんにとって不安を煽ることもあるため、十分な説明を行い言動に注意し、安心感を与えることも必要です。 強い疼痛がある場合は、血圧の上昇とともに出血を助長してしまうため、できる限り抑制していきます。 3、増殖期（3日目～2週間後） ・コラーゲンの産生と、線維芽細胞の増殖によって肉芽細胞が作られる. ・創部に毛細血管が侵入し、血管のネットワークを形成していく. |fna| mzb| evq| dlw| aul| bnp| nkr| sxi| kvg| yve| ynl| pdi| fbz| kba| dih| lxl| qjf| ctk| kfn| sfb| agv| knl| jra| hvw| wil| opj| bzz| pla| xep| flf| cnd| ygk| wbl| ehg| mlr| zek| lgp| tgb| pts| sol| kop| nbu| ivf| uon| flb| pao| bbg| lvu| fbp| nkn|