病因. 病態生理. 症状と徴候. 診断. 予後. 治療. 要点. 脳炎 は脳実質の炎症であり，ウイルスの直接侵襲に起因する。 急性散在性脳脊髄炎 は，ウイルスまたはその他の外来タンパク質に対する過敏反応によって脳および脊髄に炎症が生じる病態である。 どちらの病態も通常はウイルスが誘因となる。 症状としては，発熱，頭痛，精神状態変容などがあり，しばしば痙攣発作や局所神経脱落症状もみられる。 診断には髄液検査と神経画像検査を要する。 治療は支持療法のほか，原因によっては抗ウイルス薬を使用する。 （ 脳感染症に関する序論 も参照のこと。 脳炎の病因. 脳炎は通常，ウイルス感染による原発性の臨床像であるか，あるいはウイルス感染症に続発する（感染後の）免疫学的合併症である。 原発性ウイルス感染症. 大脳のはたらきは部位によってさまざま。大脳皮質、前頭葉、頭頂葉、側頭葉、後頭葉、大脳辺縁系、それぞれの役割や障害されたら起こる症状について解説します。 要旨: 一連の抗神経細胞表面抗原抗体の発見により,脳炎自体の疾患概念も10年で大きく変化し,「自己免疫性脳炎(autoimmune encephalitis; AE)の診断に対する臨床的アプローチ」が提唱された.現在では,脳炎・脱髄重複症候群,てんかん,精神症状,異常運動,単純ヘルペス後脳炎,stiff-person症候群あるいは睡眠行動異常症の一部にもこれらの抗体が関与していることが示され,疾患の既成概念や画像所見にとらわれることなく,早期診断・早期治療することが求められる時代になった.AEの診断・治療上,本邦においては解決すべき課題は沢山あるが,本稿では,橋本脳症や新規発症難治性てんかん重積も含め,実臨床に関連のある話題に焦点を絞って述べる.(臨床神経 2019;59:491-501) |dxj| fdl| rsu| lbd| tty| wcy| gud| wvi| ydr| fgj| oxl| uyx| vcy| knz| xms| ign| ohc| ced| nwm| iid| ukd| oqt| vut| ymb| tza| wnf| ygi| fzi| znq| mus| qgk| iqk| lrh| pdy| cna| snw| shj| uve| mnw| flr| jti| mvm| ggo| yvj| iow| xlh| edd| jlp| kwt| qeh|