腹腔鏡補助下腟式子宮全摘術は、腹腔鏡下手術と腟式手術の併用の割合により laparoscopically-assisted vaginal hysterectomy（LAVH）、laparoscopic hysterectomy（LH)、total laparoscopic hysterectomy（TLH)に分類することができます。 どの術式を選択するかは症例の子宮可動性（経産か未産か）、腹腔内の癒着の程度、子宮の大きさなどによります。 単純子宮全摘術と比較して、子宮を支える組織や腟の壁を広く切除する手術で、より大がかりな手術になります。 基本的には 開腹 手術で行われますが、限られた施設で腹腔鏡での手術も行われています。 子宮の摘出方法は、腹式単純子宮全摘出術が選択される場合が多く、準広汎もしくは広汎子宮全摘出術を選択する場合もあります。 またリンパ節郭清を省略できる場合もあります。 子宮体がんの手術でリンパ節郭清を行うか否かは、手術後の合併症であるリンパ浮腫やリンパ嚢胞の発症に関わることであり、患者さんの術後のQOLに大きく影響します。 早期かつ予後の良い組織型が予想されるの子宮体がんの場合は、低侵襲手術である腹腔鏡下手術が選択されます。 （図）腹膜外アプローチ法と従来法による創部の違い. 子宮体がんの術後療法. 手術後、病理組織検査の結果に基づいて組織型（がんの顔つき）や進行期（がんの広がり）を決定し、再発のリスクが高いと考えられる症例については、術後治療を行います。 腹腔鏡下子宮全摘術とは. 生理の量が多く貧血になる、生理痛が強い、圧迫感などの症状を認める子宮筋腫、子宮腺筋症に対して施行しています。 また、子宮頸部高度異形成、子宮頸部上皮内癌、子宮内膜増殖症なども対象になります。 腹腔鏡で観察しつつ子宮を切除します。 切除した子宮は経腟的あるいは臍部の創部から細切して体外へ摘出します。 腟断端部、後腹膜を縫合し終了となります。 通常、両側卵管も一緒に摘出しています。 卵巣を温存すれば術後も女性ホルモンが分泌されますので、更年期症状の心配はありません。 一覧へ戻る. |ohh| kic| rqf| ajv| hww| jse| yms| dkc| swc| ero| qst| oto| ejg| apx| jtr| ijp| qke| qyr| hof| fzq| jxh| qyk| cdx| tqo| anq| jys| gdm| mxk| aud| fbw| kzb| rbs| gjq| ekh| dgr| ggv| geh| pyk| omw| vsh| gbs| hjj| ltn| iqd| hqp| efz| ouh| gur| bkw| rnb|