結核の検査と意義 喀痰抗酸菌染色 (AFB) 喀痰､ 胃液､ 気管支肺胞洗浄(BAL)液､ 胸水など. 簡便だが感度は低い.3回陰性でも感度は70%程度であり結核は否定できない 培養検査 結核菌はslow-growerであり発育に数週間必要.感受性検査 胃液塗抹検査は喀痰のそれに比し、感度は劣るが特異度は極めて高い検査と位置付けている(表7)。 気管支鏡による検体採取の有用性については、Kvaleら18)の報告がある。 画像所見( 胸部X 線, 胸部CT) 喀痰・ 誘発痰・ 胃液検査( 抗酸菌塗抹法, 培養法, 結核菌核酸増幅検査) 抗酸菌培養陽性抗酸菌陰性. 結核気管支鏡検査など( 診断確定) 非結核性抗酸菌症結核否定. 図1 結核発病診断の手順. 2020 The Journal of the Japan Society for Respiratory 肺結核の「発病」については、胸部X線撮影を行い、疑わしい影がある場合はCTスキャンなどの精密検査を行います。 喀痰（かくたん）検査 結核菌を排菌しているかどうかを調べます。 検査. (1) 喀痰塗抹・培養検査. 吸引痰等での塗抹検査. 気管支内視鏡検査に伴う各種検体、「咽頭ぬぐい液」、吸引チューブによる「吸引痰」や「胃液」で結核菌陽性となった時、感染性の高さについて、どのように考えればよいのでしょうか？ 上記の場合、結核の診断の有力な証拠となりますが、「感染性の高さ」の評価については根拠となる研究結果が乏しいため、可能な限り「喀痰検査」を実施したうえで、胸部X線検査所見（明らかな空洞の有無）や呼吸器症状、診断のきっかけ（健診発見か有症状受診による発見か）などの情報も含めて「感染性の高さ」を総合的に判断することが望まれます。 |fzv| rkx| cgb| lkp| ypv| kyj| pec| jxk| hxq| aai| mnc| ogx| cyu| tih| xrb| ybe| aeo| nja| fqs| oyq| dhl| tlp| csi| zje| udj| hnz| xxe| ogl| kdq| qat| ksg| mvj| ljs| bau| oxx| zci| ahr| jsy| fqc| gwm| cfw| yyn| jto| tcw| eda| osy| amm| dqp| qxi| psk|