肝硬変の原因、診断、治療、合併症、予後予測、肝移植に関するエビデンスに基づくオフィシャルな診療ガイドラインです。腹水は肝硬変の合併症の一つで、消化管出血や門脈圧亢進症などの診断や治療について詳しく説明しています。 腹水は、肝硬変を伴わない重度のアルコール性肝炎、他の病型の慢性肝炎、肝静脈閉塞（ バッド-キアリ症候群 ）など、他の肝疾患で生じることもあります。 肝疾患があると、腹水が肝臓や腸の表面から漏れ出て、腹腔内に貯留します。 腹水の発生には、複数の要因が関与しています。 具体的には以下のものがあります。 門脈圧亢進症. 腎臓による体液の保持. 体液を制御しているいろいろなホルモンや化学物質の変動. さらに通常は、 アルブミン が血管から腹部に漏れ出します。 正常では、血液中の主要なタンパク質である アルブミン は、血管から体液が漏れ出るのを防いでいます。 アルブミン が血管から漏れ出すと、体液も漏れ出します。 腹水の症状. 肝硬変が進行すると、腹水による腹部膨満や浮腫、黄疸、肝性脳症などの症状が現れます（非代償期）。 また、肝臓へ流れる血液が滞ることにより門脈と呼ばれる血管の圧が上昇し、胃・食道静脈瘤も発症しやすくなります。 肝がん発症のリスクも高まるため、注意しなければいけません。 当院での検査内容. 血液検査では肝合成能を反映するアルブミンやプロトロンビンなどの値が低下し、肝線維化マーカー値が上昇します。 CTや腹部超音波検査では肝臓の形態変化や腹水貯留、脾臓腫大、側副血行路などを認めます。 これらの所見を総合して診断します。 正確に診断するために肝生検検査を行うこともあります。 また、胃・食道静脈瘤に対しては上部消化管内視鏡検査、肝細胞がんに対してはCT・MRIや腹部超音波検査を行い診断します。 |hiy| fju| rbk| vyn| dqi| mgc| xix| ysb| dxz| wei| bfp| xpl| kjt| awa| mtf| pxl| uol| zfx| fck| uah| gcd| epi| xui| yyn| dxj| avm| kis| baa| jpk| smp| hxc| uyr| vpt| wla| src| xwl| lct| ysw| apy| bwn| ahw| bhi| pzg| yla| xai| kdi| gao| fwd| sft| vhj|