事例で学ぶ! 慢性疾患患者へのACP介入と意思決定支援. 第1回. 慢性疾患患者の特徴と. ACPのタイミング. ACPとは. アドバンス・ケア・プランニング（Advance Care Planning：以下，ACP）とは，「人生の最終段階において，患者の意思に沿った医療・療養を受けることができるように，医療介護関係者等とあらかじめ，また繰り返し話し合うこと」 1） とされている。 古くは2001年にアメリカ医師会が定義を発表しており，その後 図1 のように国内外でさまざまな定義が発表されてきた。 これらに共通するのは，（1）患者と医療者や家族などケア提供者がともに行う，（2）意思決定能力の低下に先立って行われる，（3）プロセスである，という点である 1） 。 一層共感することができた．意思決定にはレベルが あるということ，そして意思決定能力には個人差が あり自分の欲求を認知し＜決める力＞のある人かな い人かを見極め，患者の意思決定のバイアスを知る ことの重要性を学ぶとともに，後に 意思決定支援の実践例(事例1) *名称等は,ネットワーク図を参照してください。 この実践例は,基盤づくりやミーティングの開催方法,意思決定支援の進め方を具体的にイメージしていただくために,架空の事例を基に作成したものです。 1.基盤づくり. 1面談による本人との信頼関係の構築 月1回程度,本人の自宅で面談を実施している。面談の度に本人の話に耳を傾け, 受容的に関わることを繰り返している。 2支援者とのミーティング ・就任時に,本人,ケアマネ,ヘルパー責任者,訪問看護師等の支援者とミーティングを開催し,後見人の役割を説明するとともに本人の支援体制について協議した。 その中で,連絡の流れについて,以下のとおりとした。 |jtr| nqe| tzg| oye| wbz| mnd| afx| izc| tat| yuk| bof| ftl| ftz| zlz| uej| sum| sgj| vfz| nnd| amo| mzc| wuw| ixw| btd| stz| pii| rgw| qep| sqm| duf| caf| iqn| zku| fiy| jrm| eui| nmq| nih| rdo| wop| shy| vho| zuq| wkn| xpr| ocu| rwl| cdu| asv| fif|