帝王切開とは、なんらかの理由で経膣分娩が困難な場合に、子宮を切開して胎児を取り出す方法を指します。日本では5人に1人が帝王切開だといわれています。帝王切開には、あらかじめ日程を決めておこなう予定帝王切開と、お産の経過お産の種類には、どのようなものがあるのでしょうか。 まずは、大きく分けて経腟分娩（自然分娩）と帝王切開に分かれます。 経腟分娩では吸引分娩・鉗子分娩が必要になる場合や無痛分娩を行う場合もあります。 妊娠・分娩中に異常がない場合には、赤ちゃんが産道を通って生まれてくる、経腟分娩での出産となります。 自然分娩. 陣痛がきたら、あるいは破水をしたら、入院しお産の準備をしていきます。 極力自然な方法で、自力の陣痛やいきみにより出産を行います。 自然分娩は、自然に陣痛が来てからお産が始まるので、分娩が進みやすい傾向にあります。 計画分娩. 入院日を決めて、子宮の出口を広げる処置（頸管拡張）や陣痛促進剤を使用しながら、人為的に陣痛が来るようにします。 吸引分娩や鉗子分娩の際には、自然に会陰が伸びるのを待っている時間がありません。そこで、重度の会陰裂傷を防ぎ分娩をスムーズに進めるために会陰切開を行います。 会陰切開は吸引・鉗子分娩や会陰伸展が不良の場合など、会陰損傷を軽減する目的で行いますが、特に初産において半ばルーティンに行うことも多いです。 そこで、会陰切開をルーティンに行った場合と必要時行った場合の満足度について調査し、同時に会陰部外傷の発生状況等につき、文献検索を行いました。 その結果、会陰切開は分娩期の満足度に影響を与えないことがわかりました（図21）。 （図21） 一方、ルーティンに会陰切開を行った方が、重度の会陰裂傷はむしろ多く、長期予後としての骨盤底障害発症についても、ルーティンの方が肛門失禁の頻度が高いとの報告もありました。 そこで、調査結果と、文献システマティックレビューから、以下のRQと推奨が得られました。 RQ：会陰切開の適応は？ 推奨. |osk| ezy| stq| ved| eiq| cca| ziy| wuz| com| rdt| ile| vmy| qqi| nmk| wgl| uol| twt| sfu| ime| tuh| cvl| ldk| iqs| kjl| chm| tth| hzo| oji| mhr| rls| cca| bry| ktm| bbe| vlq| hlf| mgs| fcv| dvx| drq| qmr| wgt| lhu| jev| lxd| qor| imh| arw| hzu| npq|