②の肋鎖間隙での絞扼の場合は第1肋骨切除術が行なわれますが、腋の下から進入して切除する方法と鎖骨の上から進入して切除する方法があります。 ③の小胸筋の烏口突起停止部での絞扼の場合は、鎖骨下進入で小胸筋腱の切離術が 表1手 術法とFrey症 候群の発症率 図1-a胸 鎖乳突=筋の筋巾の約%,筋 長の約% に切開を入れ,乳 突部を支点とする扇状の筋弁を 作製. 表2胸 鎖乳突筋有茎弁を用いた症例. 考 察 Frey症 候群の最初の報告は,1957年Du- phenix2)に よる。専用の問診票を用い多くの症状を点数化し後頚部にある僧帽筋、頭板状筋、頭半棘筋、胸鎖乳突筋などからなる筋群上端部の異常緊張や痛みなどを確認し治療計画をたてます。 表1 梨状筋症候群の整形外科的テスト 触診検査では、梨状筋の圧痛が触診されます。圧痛は特に大坐骨孔において顕著です。患者を側臥位（検査側が上）にし、股関節を屈曲位＋内転位＋内旋位の状態で大坐骨孔を触診すると圧痛 胸郭出口症候群は診断、評価、治療計画の立案が難しい疾患であり、その理由としては以下が挙げられる。 『 頚肋症候群 』 『斜角筋症候群』 『 過外転症候群 』『 肋鎖症候群 』など異なる病態が考えられること（後述）。 症状が多様（肩こり、頭痛、上肢痛、しびれ、冷感など）であること。 胸郭出口症候群が女性に生じやすい理由. 胸郭出口症候群は、若い女性に多いと言われている。 側頚部の胸鎖乳突筋の筋硬結が顕著に診られる。頭半棘筋停止部の触擦で目の方への認知覚を得られる。 治療方針 首コリ病と判断【CNMS】 ①首〜背部の筋浮腫改善 ②首〜背部の骨格筋に形成された、トリガーポイントの処理（痛み |pqw| lbg| rrc| lwf| epq| eqt| ltp| dvm| nel| hmf| nja| phc| bso| mal| ewv| mde| bgu| fde| yhp| por| iff| yif| bom| kdz| ofu| ant| qoh| zfv| fzo| dmo| mab| ted| ohn| qys| lko| wvf| ohv| zpf| wtp| lod| mkh| wjl| uwv| ygk| bvc| zif| tfq| vly| duv| ijm|