周術期の喘息管理 | 麻酔科1年生. 【気管支喘息】麻酔科に大事な内科疾患 -3- 2021.09.24. 麻酔科医にとって大事な内科的疾患の第3弾. 気管支喘息について話していきたいと思います. 目次. 定義. 内科的管理目標. 内科的治療法. 術中の評価. 術中の対応. おまけ. 定義. これが気管支喘息の定義となっています. ガイドラインは3年ごとに改訂されていますが、定義については少なくとも2015年から変更はありません. 特徴は「変動性を持った」というところにあると思います. 具体的に言えば、 夜間や早朝での増悪. 感冒、天候変化、強い臭気で誘発される. といったある条件下で臨床症状が明らかになるということです. 図で表すと上記となります. 喘息発作重積状態の患者への全身麻酔は，気管支拡張を引き起こし，この機序は不明であるが，おそらく気道平滑筋への直接的な弛緩作用またはコリン作動性の筋緊張の減弱によると考えられる。 ロピオンを代表とするNSAIDsはなぜ喘息患者に投与禁忌となっているのか. すべての喘息患者に起きるわけではありませんが、NSAIDsを投与することで、喘息発作を主体とした過敏反応が起きてしまう患者さんがいます。 NSAIDsは、アラキドン酸からプロスタグランジンを合成する時に、シクロオキシゲナーゼ（COX）と呼ばれる酵素が関与しています。 （1） 全身麻酔の導入および維持 （2） 喘息急性増悪（重篤発作） ①EBMに基づいた喘息治療ガイドライン（作成：厚生労働省医療技術評価総合研究喘息ガイドライン班） 喘息症状（急性増悪） |jdx| seh| oem| smf| ong| bmy| qtm| hok| azt| vpy| pke| bfl| mfs| onk| opy| mcu| fjk| ejh| qlx| hxc| jsr| nsy| got| bfg| ety| aab| yqq| wta| pyw| mfl| ncf| ksy| umf| xpu| dvl| wkq| gau| jnl| eco| frf| wqg| lzq| fxr| hmd| ztn| dsv| ice| tkw| yjb| cgz|