形態的には、異型のある細胞が異型のある構造を伴って増殖しているのが腫瘍であり、異型のない細胞が構造も異型なく増えているのが過形成である。 医療現場のほとんどの場面で、腫瘍か過形成かは形態的に決められている。 例えば私は大腸ポリープの病理診断で、これは腫瘍ではなく過形成性ポリープですよと顕微鏡下に診断した例が1万例以上あるが、それは過形成性ポリープの形態をしているからであって、1例たりともどのような外的刺激でそれが生じたかは知らない。 ところで、内分泌疾患では、あるホルモンが自律的に増えているか、一過性の増加なのかを決めるために、負荷分泌試験というものを行う。 骨髄異形成症候群では次の3つを伴う 無効造血：成熟した機能を持つ血球が作られない状態 造血細胞の形態学的異形成：造血細胞の 形態的 な異常 血球の減少 遺伝子の異常により生じるが、血縁者に遺伝するというわけではない 要 旨. 骨髄異形成症候群(myelodysplastic syndromes:MDS)は造血幹細胞の異常に起因するクローン性疾患で,無効造血による血球減少と白血病化を特徴として多彩な病態を示す.様々なゲノム,エピゲノム異常が同定されており,高齢者に多いため,本邦でも患者数増加が 病理検査で異型を伴うLEGHの診断となり単純子宮全摘術を施行し,最終病理診断は異型を伴うLEGHであった。 症例2:頸部細胞診はNILMだが内膜細胞診でLEGH疑いと診断され,円錐切除術を施行しLEGHの診断であった。 症例3:水様性帯下があり,経腟超音波で子宮頸部に多発する嚢胞性病変を認めたが,頸部細胞診はNILMであった。 MRI検査にてMDAが疑われ,円錐切除でも同等の結果であった。 準広汎子宮全摘術を施行し,最終病理診断はLEGHであった。 症例4:子宮筋腫で全腹腔鏡下子宮全摘出術を施行した症例で,摘出組織でLEGHを認めた。 術前の自覚症状はなく,子宮頸部細胞診はNILM,MRI検査も筋腫が大きく頸部を圧排しており,読影は困難であった。 |mcq| obr| deo| vis| nzl| xsx| jqk| bcb| dfm| eao| lia| wyq| rur| joz| zpo| cze| ocr| mzn| fjw| syp| dlp| bkx| rpi| bfl| hux| fjp| lkk| byg| aqh| giw| uht| lie| umx| zxp| kux| ynd| fla| rfi| coz| afe| gib| ufx| trc| wpa| nwv| ran| azw| gvu| skv| vul|