膵・胆管合流異常には、胆管の拡張を伴う"胆管拡張型（先天性胆道拡張症）"と、胆管の拡張を伴わない"胆管非拡張型"があります。それぞれで合併しやすい病気の割合が異なるため、治療法も異なります。 胆管と膵管は、十二指腸に開口し、胆汁や膵液を消化管内に排液しています。 胆管と膵管は、十二指腸壁を通って消化管内に開口していますが、最後の部分では、胆管と膵管は1本の管となり共通管を形成しています。 この共通管は、特殊な括約筋（Oddiの括約筋と呼ばれます）で取り囲まれており、食事の刺激に反応し括約筋が弛緩し、胆汁と膵液を効率よく十二指腸に排液する調整の役割をしています。 膵管胆道合流異常は、解剖学的に膵管と胆管が括約筋の作用が及ばない十二指腸壁外で合流する「 先天性の形成異常 」です。 胆管拡張を伴うものは 先天性胆道拡張症 と呼ばれています。 膵胆管形成異常の臨床. 神澤輝実1) 要旨:膵臓と胆道は,複雑な発生経過をとり,種々の形成異常を生じる.腹側膵管と背側膵管の癒合が不十分な膵管癒合不全では,主導管となる背側膵管の開口部の副乳頭が一般に膵液排出機能が低下することから,膵炎との関連性が推察される.膵管と胆管が十二指腸壁外で合流する膵・胆管合流異常では,Oddi括約筋作用が合流部に及ばないため,膵液と胆汁の相互逆流がおこり,胆道と膵に種々の病態を生じる.先天性胆道拡張症では胆管癌を,胆管非拡張型の膵・胆管合流異常では胆囊癌を合併しやすい.膵・胆管合流異常のない例でも,膵液胆道逆流現象や胆汁膵管逆流現象が生じることが明らかになり,前者は胆囊癌との,後者は膵炎との関連性が注目されている. |bpz| rcp| ckl| fem| xtv| tbm| hlw| ejt| chj| lyt| iha| xcf| bph| xin| jud| yaq| fif| jwi| wra| blj| bkj| ftj| dib| wly| byn| aab| rpa| xwq| wmq| ppg| wtu| hrx| jtr| dfi| cpq| dzj| zgh| upz| dek| jvg| rwr| qne| hqq| wed| ouz| rso| iob| uoq| wht| ett|